杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

30周可以进行剖腹产吗

2025.06.13 09:02

30周可以进行剖腹产,但属于早产范畴,需严格评估母婴风险后决定。医学上建议足月分娩39-40周,仅在孕妇或胎儿存在严重健康威胁时考虑提前剖宫产。30周胎儿各器官发育尚未完全成熟,存活需依赖新生儿重症监护支持。

30周剖腹产的主要指征包括重度子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等危及生命的并发症。此时胎儿肺部发育不成熟,需提前使用促胎肺成熟药物。出生后可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等早产儿常见问题,需转入NICU进行长期监护治疗。存活率与医疗条件密切相关,三级医院存活率可达90%以上,但后续可能面临发育迟缓、慢性肺病等风险。若无紧急指征,建议尽量延长孕周至34周后,每延长1周可显著降低新生儿并发症发生率。

决定30周剖腹产前需多学科会诊,充分告知早产儿预后及后续治疗费用。术前需完成胎心监护、超声评估胎儿体重及胎位,孕妇需完成血常规、凝血功能等检查。术后重点关注子宫收缩及出血情况,早产儿需立即进行Apgar评分并做好气管插管准备。母乳喂养对早产儿尤为重要,建议尽早开奶。后续需定期随访早产儿生长发育情况,进行听力筛查、眼底检查等专项评估。