得了败血症应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

败血症的治疗关键在于早期识别、迅速控制感染源和全身支持治疗。及时使用广谱抗生素是基础，同时需根据病原学结果调整用药。严重病例需进入重症监护室，进行器官功能支持和血流动力学管理。

败血症的治疗首先需明确感染源，通过血培养、影像学检查等确定病原体。广谱抗生素应在诊断后1小时内使用，覆盖可能的致病菌。液体复苏是重要措施，通过静脉补液维持有效循环血量，必要时使用血管活性药物稳定血压。对于感染灶，如脓肿或坏死组织，需手术引流或清创。糖皮质激素在特定情况下可考虑使用，但需严格评估适应症。器官支持治疗包括机械通气、肾脏替代治疗等，根据病情选择。

治疗败血症需注意避免延误抗生素使用，同时警惕耐药菌感染。液体复苏时需监测中心静脉压和尿量，避免过度补液。血管活性药物使用期间需密切监测血压和心率。糖皮质激素不可滥用，仅适用于经充分液体复苏和血管活性药物治疗仍休克者。病原学结果回报后应及时降阶梯治疗，减少广谱抗生素使用。患者需定期复查炎症指标和器官功能，评估治疗效果。预防措施包括及时处理感染病灶、合理使用抗生素和加强手卫生。

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