巧克力囊肿多大要手术

2025.05.23 09:19

巧克力囊肿是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状严重程度以及生育需求。通常，囊肿直径超过5厘米、伴随严重疼痛或不孕、药物治疗无效时，建议考虑手术干预。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿内积聚陈旧性血液形成类似巧克力的黏稠物质。较小的囊肿可能通过药物控制，如激素疗法抑制雌激素分泌，减缓病灶生长。但当囊肿增大到5厘米以上，破裂或扭转风险升高，可能引发急性腹痛或盆腔粘连，影响卵巢功能。若患者有生育计划且囊肿影响排卵或输卵管通畅性，手术可提高自然受孕几率。腹腔镜手术是首选方式，创伤小、恢复快，术中尽量剥离囊肿并保护卵巢组织。

手术决策需结合个体情况，如年龄、症状及生育需求。术后复发率约20%-40%，建议长期管理，如使用口服避孕药或GnRH-a类药物降低复发风险。术前需全面评估，排除恶性可能；术后定期随访超声和CA125检测。非手术患者也应每3-6个月复查，监测囊肿变化。避免剧烈运动以防囊肿破裂，疼痛加剧或异常出血需及时就医。

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