杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿一定要手术吗

2025.06.10 17:40

巧克力囊肿是否需要手术取决于具体情况。部分患者通过药物控制可以缓解症状,但囊肿较大、症状严重或影响生育时,手术可能是更有效的选择。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现,囊肿内积聚的陈旧血液形成类似巧克力的外观。治疗方案需结合囊肿大小、症状及生育需求综合评估。药物治疗如激素疗法可抑制囊肿生长,缓解痛经,但无法彻底消除囊肿。若囊肿直径超过5厘米、引发剧烈疼痛或不孕,或存在破裂风险,腹腔镜手术通常是首选。手术可剥离囊肿并保护卵巢功能,术后配合药物管理能降低复发概率。

患者应定期复查超声和CA125水平,监测囊肿变化。手术前后需与医生充分沟通,尤其是计划妊娠者需评估手术时机。术后需注意休息,避免剧烈运动,防止伤口感染。长期管理包括药物控制、生活方式调整及心理支持,以减少复发风险。若出现突发腹痛、发热等症状,需警惕囊肿破裂或扭转,及时就医。