杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位影响试管吗

2025.06.05 16:09

子宫内膜异位症确实可能对试管婴儿IVF的成功率产生一定影响。这种疾病会导致盆腔环境异常、卵巢功能受损或输卵管粘连,从而干扰胚胎着床或卵子质量。但通过合理的医疗干预和个体化方案,许多患者仍能实现成功妊娠。

子宫内膜异位症可能通过多种机制影响试管婴儿的结局。病灶的存在可能引发慢性炎症,改变盆腔微环境,降低胚胎着床率。中重度患者可能出现卵巢储备功能下降,导致获卵数量减少或卵子质量不佳。异位病灶若侵犯输卵管或造成盆腔粘连,可能进一步增加宫外孕风险。不过,临床通过药物预处理如GnRH-a或手术清除病灶,可以改善子宫容受性,提高胚胎移植成功率。对于卵巢功能受损者,医生可能调整促排卵方案,以获取更多优质卵子。

进行试管婴儿前,子宫内膜异位症患者需全面评估病情严重程度和卵巢功能。中重度患者建议在促排卵前接受药物或手术治疗,以优化妊娠条件。治疗过程中需密切监测激素水平和卵泡发育,避免过度刺激。移植后需关注黄体支持,必要时延长用药时间以维持激素稳定。同时,保持良好心态和健康生活方式也有助于提高成功率。若首次移植失败,可与医生讨论调整方案,如尝试自然周期移植或辅助孵化技术。