子宫内膜异位试管方案

2025.05.23 08:55

子宫内膜异位症患者的试管方案需根据病情严重程度、年龄及卵巢储备制定个性化策略。子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢功能下降或卵子质量受损，因此试管助孕需结合手术、药物与辅助生殖技术综合干预。

对于轻度子宫内膜异位症且输卵管功能正常的患者，可优先尝试自然周期或促排卵联合人工授精。若病情进展至中重度，尤其伴随巧克力囊肿或盆腔粘连，建议先行腹腔镜手术清除病灶，改善盆腔环境，术后3-6个月内尽快进入试管周期。卵巢储备较差的患者需谨慎手术，避免进一步损伤卵巢组织，可直接采用拮抗剂方案或微刺激方案，减少卵巢过度刺激风险。促排卵阶段可能需调整Gn用量，必要时添加生长激素或抗氧化剂提升卵子质量。胚胎移植前需评估子宫内膜容受性，若存在内膜薄或粘连，需配合宫腔镜修复或雌激素支持。

注意事项包括严格监测子宫内膜异位症复发迹象，如疼痛或囊肿增大。促排卵期间避免使用超长方案，以免过度抑制卵巢功能。胚胎移植后需加强黄体支持，必要时延长孕酮使用时间。患者需保持规律作息，避免剧烈运动加重盆腔充血。心理干预同样重要，焦虑情绪可能影响内分泌水平。试管周期中若出现卵巢囊肿迅速增大或严重腹痛，需及时就医排除破裂风险。后续妊娠需密切随访，警惕早产或胎盘异常等并发症。

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