于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

冈上肌肌腱炎需要怎么治疗

2025.09.15 22:25

冈上肌肌腱炎的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练。具体分析如下:

1.休息制动:冈上肌肌腱炎急性期需减少肩部活动,避免提拉重物或过度外展动作,必要时使用三角巾悬吊固定,减轻肌腱张力,防止进一步损伤。制动时间根据症状调整,通常需2-4周。

2.冷敷热敷:急性期疼痛肿胀明显时,可用冰袋冷敷患处15-20分钟,每日3-4次,缓解炎症反应。慢性期或疼痛减轻后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重者可局部注射糖皮质激素,但需严格控制次数以避免肌腱脆弱。中药外敷或膏药也可辅助使用,需在医生指导下选择。

4.物理治疗:超声波、冲击波或电疗等可改善局部微循环,减轻粘连,促进肌腱愈合。需由专业医师操作,根据病情选择疗程,通常需10-15次治疗。

5.康复训练:症状缓解后逐步进行肩关节被动拉伸和主动肌力训练,如钟摆运动、爬墙练习等,恢复关节活动度与肌肉力量。训练需循序渐进,避免过度负荷。

治疗期间需保持正确姿势,避免长时间低头或耸肩动作,睡眠时患侧肩部避免受压。饮食宜清淡,适当补充蛋白质与维生素以促进组织修复。若症状持续未缓解或加重,应及时复诊调整方案。