黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓用什么药

2025.08.11 14:18

脑血栓常用药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、降纤药物、脑保护剂。具体分析如下:

1.抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物通过抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,适用于非心源性脑血栓的长期预防和治疗,需注意胃肠道出血风险。

2.抗凝药物:华法林、利伐沙班等药物通过抑制凝血因子活性,减少血栓扩展,适用于心源性脑血栓或合并房颤患者,需定期监测凝血功能。

3.溶栓药物:阿替普酶等药物通过溶解已形成的血栓,恢复血流,适用于发病4.5小时内的急性期患者,需严格把握时间窗以避免出血风险。

4.降纤药物:巴曲酶等药物通过降低纤维蛋白原水平,改善血液高凝状态,适用于纤维蛋白原增高的患者,需监测纤维蛋白原浓度。

5.脑保护剂:依达拉奉等药物通过清除自由基、减轻脑细胞损伤,适用于急性期辅助治疗,需结合其他药物综合使用。

用药需严格遵循医嘱,根据病情调整剂量,避免自行停药或换药。定期复查相关指标,观察有无出血倾向或不良反应。急性期患者需尽快就医,错过溶栓时间窗可能影响疗效。合并其他疾病时需告知医生,避免药物相互作用。日常注意监测血压、血糖等基础指标,降低复发风险。