杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫栓塞介入手术会出现什么情况

2025.05.07 10:03

子宫栓塞介入手术可能出现疼痛不适、发热感染、月经异常、器官损伤、血栓形成。具体分析如下:

1.疼痛不适:子宫栓塞介入手术后常见下腹或腰骶部疼痛,与局部缺血或组织水肿有关。疼痛程度因人而异,通常持续数天至两周,可通过药物缓解。部分患者可能出现短暂性痉挛痛,源于栓塞物质阻塞血管引起的缺血反应。术后需密切观察疼痛变化,若持续加重需排除其他并发症。

2.发热感染:术后低热多为栓塞组织坏死吸收所致,体温通常不超过38.5℃。若高热伴寒战或脓性分泌物,提示继发感染。严格无菌操作可降低风险,但子宫内环境改变可能增加细菌滋生机会。需监测血常规及炎症指标,必要时联合抗生素治疗。

3.月经异常:部分患者术后出现月经量减少或闭经,与子宫血流减少及内膜损伤相关。年轻患者多可逐渐恢复,年龄较大者可能永久性月经改变。极少数因卵巢供血受影响导致卵巢功能减退,需长期随访激素水平。

4.器官损伤:导管操作可能误伤血管或邻近脏器,如膀胱、肠管等。技术不熟练或解剖变异会增加穿孔风险。术中影像引导可减少损伤概率,但过度栓塞可能导致子宫壁坏死,需紧急处理。

5.血栓形成:栓塞物质或导管刺激可能诱发深静脉血栓,多见于下肢。术后卧床及血液高凝状态是诱因,早期活动可降低风险。若出现肢体肿胀疼痛,需超声排查并抗凝治疗。

子宫栓塞介入手术需权衡疗效与风险,术前充分评估患者个体情况,术后规范随访可及时发现并处理异常。严格掌握适应症及操作规范是减少并发症的关键。