杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产介入手术是什么

2025.06.09 15:32

剖宫产介入手术是指在剖宫产过程中或产后出现大出血等紧急情况时,采用介入放射学技术进行止血或血管栓塞的微创治疗方法。该技术通过导管插入血管,精准定位出血点并实施栓塞或球囊阻断,以快速控制出血,避免传统手术的二次创伤,显著降低产妇风险。

剖宫产介入手术的核心在于其微创性和精准性。手术通常在局部麻醉下进行,通过股动脉穿刺插入导管,在X线或超声引导下将导管送至目标血管。常见技术包括子宫动脉栓塞术UAE和髂内动脉球囊阻断术。前者通过注入明胶海绵或栓塞颗粒堵塞出血血管,后者则通过临时阻断血流为后续手术争取时间。这类技术尤其适用于胎盘植入、子宫收缩乏力等难治性出血,成功率可达90%以上,且能保留子宫功能,减少术后并发症。

实施剖宫产介入手术需严格评估适应症与禁忌症。术前需确认产妇凝血功能正常,避免栓塞后血栓扩散;术中需监测生命体征,防止造影剂过敏或血管损伤;术后需观察下肢血液循环,预防穿刺点血肿或动脉血栓。该技术对设备及操作者经验要求较高,需在具备介入条件的医院开展。尽管并发症率低,但仍有感染、器官缺血等潜在风险,需与患者充分沟通后选择。