陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

药物能不能化肾结石

2025.07.24 17:15

药物可以辅助治疗肾结石,但无法直接溶解所有类型的结石。具体效果取决于结石成分、大小以及患者个体情况。药物主要用于缓解症状、预防复发或帮助排出较小结石,而非完全替代手术或体外碎石等物理治疗方式。

肾结石的形成与尿液成分失衡有关,常见类型包括草酸钙、尿酸、磷酸钙等。针对不同成分,药物作用机制各异。例如,尿酸结石可通过碱化尿液药物如枸橼酸钾溶解;胱氨酸结石需使用特殊药物降低胱氨酸浓度。但占比较高的草酸钙结石通常无法通过药物直接溶解,需依赖多饮水、调整饮食或体外冲击波碎石。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管肌肉,促进小结石排出,但直径超过5毫米的结石仍需其他干预。

使用药物需严格遵循医嘱,避免自行服用。部分药物可能引起低钾血症、胃肠道不适等副作用,需定期监测血尿指标。肾结石患者应保持每日2升以上饮水量,限制高盐、高草酸食物摄入。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,可能提示结石梗阻或感染,需立即就医。药物仅是综合治疗的一部分,患者需结合生活方式调整及定期复查,才能有效控制病情。