感染性肾结石能不能化

2025.07.23 17:13

感染性肾结石可以通过药物溶解和手术等方式治疗，但完全化掉的可能性较低，需结合具体病情判断。这类结石主要由尿素酶阳性细菌如变形杆菌引起，含有磷酸铵镁或碳酸磷灰石成分，药物溶石效果有限，通常需要联合抗生素和手术干预。

感染性肾结石的治疗核心是控制感染和清除结石。抗生素是基础治疗，需根据尿培养结果选择敏感药物，长期使用可能需4-6周。溶石药物如乙酰羟肟酸可抑制尿素酶，但副作用较大，仅作为辅助手段。手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL或体外冲击波碎石ESWL，优先选择能彻底清除结石的方案。术后需定期复查，防止复发。结石完全溶解的案例较少，多数需通过物理手段去除。

治疗过程中需密切监测肾功能和感染指标，避免脓毒症等严重并发症。术后应保持尿路通畅，长期预防性使用低剂量抗生素可能必要。饮食上限制高磷食物，多饮水稀释尿液。复发率较高，需每3-6个月复查泌尿系超声或CT。孕妇、肾功能不全者需调整治疗方案，避免药物毒性。及时处理泌尿系畸形或梗阻等诱因是关键。

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