黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

动脉硬化脑梗塞怎么办

2025.08.01 08:56

动脉硬化脑梗塞需及时就医评估病情、遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物、控制高血压和糖尿病等基础疾病、进行康复训练改善功能障碍、调整饮食结构并戒烟限酒。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:发病后需立即送医,通过影像学检查明确梗塞范围和位置。医生会根据病情轻重制定治疗方案,轻症可能采用药物保守治疗,重症需考虑介入或手术取栓。黄金救治时间通常在6小时内,越早干预预后越好。

2.遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物:常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓进一步形成。用药需严格遵循剂量和疗程,避免自行增减。定期复查凝血功能,观察有无出血倾向,出现异常及时调整用药方案。

3.控制高血压和糖尿病等基础疾病:长期高血压会加速动脉硬化,需将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应维持血糖稳定,避免波动过大。定期监测相关指标,必要时联合用药,减少对血管的持续损伤。

4.进行康复训练改善功能障碍:急性期后尽早开始肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。语言障碍者可进行发音训练,吞咽困难需配合专业手法刺激。康复过程需循序渐进,避免过度劳累导致二次损伤。

5.调整饮食结构并戒烟限酒:减少高盐高脂食物摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白比例。烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮,酒精摄入需严格限制。养成规律作息,避免熬夜和情绪剧烈波动。

突发脑梗塞时保持患者平卧,头部偏向一侧防止窒息。康复期间定期复查血管状况,警惕再次梗塞风险。保持心态平和,避免过度焦虑影响恢复进程。