黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

动脉硬化性脑梗塞怎么治

2025.08.01 08:56

动脉硬化性脑梗塞的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、控制危险因素、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:动脉硬化性脑梗塞的药物治疗主要使用抗血小板聚集药物防止血栓形成,常用药物有阿司匹林和氯吡格雷。对于急性期患者可考虑溶栓治疗,但需严格把握时间窗。降脂药物如他汀类可稳定斑块,改善血管内皮功能。同时需控制血压和血糖,使用降压药和降糖药维持指标稳定。

2.手术治疗:对于大血管狭窄或闭塞的患者,可采取血管内介入治疗,如支架置入或球囊扩张术以恢复血流。颈动脉内膜剥脱术适用于颈动脉严重狭窄的情况。手术需评估患者身体状况及病变程度,术后需密切监测防止再狭窄或血栓形成。

3.康复治疗:康复治疗在病情稳定后尽早开始,包括肢体功能训练、语言康复和吞咽功能锻炼。物理治疗如电刺激和针灸可促进神经功能恢复。康复需长期坚持,结合患者具体情况制定个性化方案,逐步提高生活自理能力。

4.控制危险因素:长期管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,定期监测相关指标。戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制体重。适度运动如散步或太极拳有助于改善血液循环,减少复发风险。

5.中医辅助治疗:中药如丹参、川芎等具有活血化瘀作用,可配合西药使用。针灸或推拿有助于改善局部血液循环,缓解肢体麻木或无力症状。中医调理需在专业医师指导下进行,避免与西药产生相互作用。

治疗期间需定期复查影像学和血液指标,观察病情变化。出现头晕、言语不清等症状及时就医,避免延误治疗时机。保持情绪稳定,避免过度劳累或精神紧张。家属需协助患者坚持治疗计划,提供必要的生活和心理支持。