蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化病人的饮食需注意哪些

2025.08.27 08:30

肝硬化病人的饮食需注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、避免坚硬粗糙食物、禁止饮酒、补充适量维生素。具体分析如下:

1.控制蛋白质摄入量:肝硬化病人需根据病情调整蛋白质摄入,早期可适量补充优质蛋白如豆制品、鱼肉等,但晚期出现肝性脑病倾向时需严格限制,每日蛋白质摄入量不超过30克,以减轻氨代谢负担。优先选择植物蛋白,减少动物蛋白比例,避免诱发或加重神经精神症状。

2.限制钠盐摄入:腹水是肝硬化常见并发症,每日钠盐摄入需控制在2克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹饪时用醋、香料替代盐调味,减少水分潴留,辅助利尿剂效果。严重腹水者可短期采用无盐饮食,但需监测电解质平衡。

3.避免坚硬粗糙食物:食管胃底静脉曲张病人需严格避免坚果、油炸食品、粗纤维蔬菜等可能划伤血管的食物。食物应切碎煮烂,以流质或半流质为主,细嚼慢咽,降低消化道出血风险。

4.禁止饮酒:酒精直接损害肝细胞,加速纤维化进程。任何含酒精饮品均需终身戒断,包括低度酒。酒精还可能干扰药物代谢,加重凝血功能障碍,诱发肝昏迷。

5.补充适量维生素:肝硬化易导致脂溶性维生素缺乏,需通过膳食或制剂补充维生素A、D、E、K及B族维生素。但需避免过量,尤其维生素A过量可能加重肝损伤。

饮食调整需结合个体肝功能分级及并发症情况,定期监测体重、腹围及生化指标。突然改变饮食习惯可能引发不适,应逐步过渡。出现食欲减退或腹胀加重时及时就医,避免自行使用偏方或保健品。