佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形及生长发育迟缓。该病多见于婴幼儿和儿童,与营养不足、日照缺乏或遗传代谢异常有关。早期发现并及时干预可有效改善预后,避免遗留严重骨骼畸形。
佝偻病的典型症状包括骨骼系统异常和全身性表现。骨骼症状最突出,如颅骨软化按压枕部有乒乓球样感、方颅额头宽而方、肋骨串珠肋骨与软骨交界处膨大、鸡胸或漏斗胸胸骨前凸或凹陷、手腕或脚踝增厚手镯征。下肢承重后可能出现O型腿或X型腿。患儿常伴随肌肉无力、运动发育延迟如独坐、行走较晚、牙齿萌出迟缓或釉质发育不良。部分病例伴有易激惹、多汗、夜间哭闹等神经兴奋性增高的表现。严重者可能出现低钙性抽搐或骨折风险增加。
预防和治疗佝偻病需注重维生素D和钙的合理补充。婴幼儿建议每日摄入400-800IU维生素D,母乳喂养儿更需注意补充。增加户外活动,保证适度阳光照射以促进皮肤合成维生素D。饮食应包含富含钙的食物,如奶制品、豆类、绿叶蔬菜。已确诊患儿需在医生指导下使用治疗剂量的维生素D,并定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。避免自行过量补充,以免导致高钙血症等不良反应。若出现骨骼严重畸形,可能需骨科干预矫正。孕期和哺乳期妇女也需注意营养均衡,以降低胎儿或婴儿患病风险。
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