佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼软化、变形和生长迟缓。常见于婴幼儿和儿童,与营养不足、日照缺乏或遗传代谢缺陷密切相关。
佝偻病的典型症状包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等胸廓畸形,以及O型腿、X型腿等下肢弯曲。婴幼儿可能出现囟门闭合延迟、出牙晚、牙齿排列不齐。肌肉无力、易激惹、多汗等神经兴奋性增高症状也较常见。严重者可出现脊柱侧弯、骨盆变形,影响运动功能发育。长期未治疗可能导致永久性骨骼畸形,成年后增加骨折风险。X线检查可见骨骺端增宽、杯口状改变,血液检查显示血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高。
预防佝偻病需保证充足日照,每日建议暴露四肢皮肤15-30分钟。母乳喂养婴儿应补充维生素D制剂,配方奶喂养者需计算摄入量是否达标。添加辅食后多摄入富含钙和维生素D的食物如鱼类、蛋黄、强化食品。避免过早负重或强行让婴儿站立行走。已确诊患者需严格遵医嘱补充维生素D和钙剂,定期监测血生化指标,矫形期需配合康复训练。注意与其他骨骼发育异常疾病鉴别,如肾性骨营养不良或低磷抗D佝偻病需针对性治疗。孕妇围产期补充足够维生素D可降低胎儿发病风险。
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