急性肾损伤的高发人群有哪些

2025.06.12 09:25

急性肾损伤的高发人群包括老年人、慢性肾脏病患者、严重感染或脓毒症患者、长期服用肾毒性药物者、重大手术或创伤患者。具体分析如下：

1.老年人：随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，肾血流量减少，滤过能力下降，对缺血、缺氧或肾毒性物质的代偿能力减弱。合并高血压、糖尿病等基础疾病的比例较高，进一步增加急性肾损伤风险。

2.慢性肾脏病患者：已有肾功能损害者，肾脏储备能力低下，轻微的血容量不足、感染或药物影响即可导致肾功能急剧恶化。肾小球滤过率下降使代谢废物堆积，加重肾小管损伤。

3.严重感染或脓毒症患者：感染引发的全身炎症反应会导致血管扩张、有效循环血量不足，肾脏灌注减少。内毒素及炎性因子直接损伤肾小管上皮细胞，诱发微循环障碍和肾内血栓形成。

4.长期服用肾毒性药物者：某些抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等可通过直接毒性或免疫反应损伤肾小管，或引起肾血管收缩。合并脱水、低血压时毒性更易显现，造成肾小管坏死或间质性肾炎。

5.重大手术或创伤患者：术中失血、低血压导致肾缺血，尤其心脏大血管手术需长时间阻断血流。肌肉损伤释放的肌红蛋白堵塞肾小管，横纹肌溶解综合征或烧伤后的电解质紊乱也可诱发急性肾损伤。

急性肾损伤的预防需结合个体情况，控制基础疾病，避免血容量不足，合理选择药物并监测肾功能。出现少尿、水肿等症状应及时就医，完善尿液及血液检查以早期干预。

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