风湿热患者出现贫血主要与炎症反应、营养吸收障碍及药物副作用有关。治疗需针对病因,结合抗风湿治疗与贫血管理,同时改善营养状况,必要时补充铁剂或维生素。
风湿热引发的贫血通常属于慢性病性贫血,由于长期炎症导致铁代谢紊乱,铁利用障碍,骨髓造血功能受抑制。风湿热患者可能因食欲减退、胃肠道吸收不良导致铁、叶酸或维生素B12缺乏。部分抗风湿药物如非甾体抗炎药可能引起胃肠道出血,进一步加重贫血。治疗需首先控制风湿热活动,使用抗生素清除链球菌感染,辅以抗炎药物。对于缺铁性贫血,需补充铁剂,同时调整饮食结构,增加富含铁、蛋白质和维生素的食物。若贫血严重,可考虑输血或使用促红细胞生成素。
注意事项包括定期监测血红蛋白和铁代谢指标,避免盲目补铁导致铁过载。长期使用非甾体抗炎药需警惕消化道出血风险,必要时加用胃黏膜保护剂。治疗过程中需关注药物相互作用,如抗生素与铁剂的服用时间应间隔2小时以上。风湿热患者应保持均衡饮食,避免过度限制蛋白质摄入。贫血纠正后仍需随访,防止复发。合并其他慢性疾病时需综合评估,制定个体化方案。
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