风湿热应该做什么检查

2025.05.29 06:39

风湿热需要做的检查包括血常规检查、抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白检测、心电图检查、超声心动图检查。具体分析如下：

1.血常规检查：风湿热活动期可能出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在感染或炎症反应。部分患者伴有轻度贫血，红细胞计数和血红蛋白水平下降。血小板计数可能正常或轻度升高，反映机体对炎症的应激反应。血常规结果需结合临床表现和其他实验室检查综合判断，不能单独作为诊断依据。

2.抗链球菌溶血素O试验：该试验用于检测近期是否存在A族乙型溶血性链球菌感染，是诊断风湿热的重要依据之一。抗体滴度明显升高提示近期感染，但需注意部分健康人群也可能携带链球菌导致抗体水平轻度升高。单次检测结果需结合临床表现，动态监测抗体水平变化更有意义。

3.C反应蛋白检测：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，风湿热活动期水平显著升高，反映体内存在炎症反应。检测结果有助于评估疾病活动程度，监测治疗效果。C反应蛋白升高程度与病情严重性相关，但缺乏特异性，需排除其他感染性或非感染性炎症疾病。

4.心电图检查：风湿热可累及心脏传导系统，心电图检查能发现窦性心动过速、PR间期延长等异常表现。严重者可能出现房室传导阻滞或ST-T改变，提示心肌受累。心电图检查简便无创，对早期发现心脏病变具有重要价值，需定期复查以监测病情变化。

5.超声心动图检查：超声心动图能直观显示心脏结构和功能，评估风湿热是否引起心脏瓣膜病变。典型表现包括二尖瓣或主动脉瓣增厚、反流，严重者可见瓣膜狭窄或心腔扩大。检查结果对判断病情严重程度和制定治疗方案具有决定性作用，是诊断风湿性心脏病的关键手段。

风湿热的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断，不同检查项目各有侧重，相互补充。早期明确诊断并规范治疗可有效改善预后，减少心脏瓣膜永久性损害的发生。定期随访监测对评估病情进展和治疗效果至关重要。

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