黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血患者手术后发高烧怎么办

2025.08.11 14:17

脑出血患者手术后发高烧需及时进行物理降温、合理使用退烧药物、加强抗感染治疗、维持水电解质平衡、密切监测生命体征。具体分析如下:

1.及时进行物理降温:术后高烧可先用冰袋或湿毛巾敷于额头、腋下等部位,帮助降低体温。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引起寒战。物理降温需持续观察效果,若体温未降或持续升高,需结合其他措施。

2.合理使用退烧药物:根据医嘱选择适当的退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,注意用药间隔和剂量。避免过量使用导致肝功能损害或胃肠道反应。退烧药物需与病因治疗同步进行,不可仅依赖药物降温。

3.加强抗感染治疗:术后高烧可能与感染有关,需完善血常规、痰培养等检查明确病原体。根据药敏结果选用敏感抗生素,足量足疗程使用。同时加强伤口护理,避免交叉感染。

4.维持水电解质平衡:高烧可能导致大量出汗或脱水,需及时补充水分和电解质。通过静脉输液或口服补液纠正失衡,监测血钠、血钾等指标。避免补液过快引发心肺负担。

5.密切监测生命体征:定时记录体温、心率、血压等变化,观察意识状态和尿量。若出现持续高热伴意识障碍,需警惕颅内感染或再出血,立即复查影像学并调整治疗方案。

术后高烧需综合判断病因,避免盲目处理。物理降温与药物协同使用效果更佳,感染控制是关键环节。补液需个体化调整,监测不可松懈。出现异常及时联系医护人员,确保治疗安全有效。