脑出血术后高烧怎么办

2025.08.01 08:56

脑出血术后高烧需及时物理降温、合理使用退热药物、排查感染病灶、维持水电解质平衡、加强营养支持。具体分析如下：

1.及时物理降温：采用温水擦浴或冰袋冷敷等物理方式降低体温，避免酒精擦拭以免刺激皮肤。重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域，同时保持环境通风。体温过高时可考虑使用降温毯，但需避免过度降温导致寒战。

2.合理使用退热药物：根据体温情况选择口服或静脉退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。注意药物剂量与间隔时间，避免过量使用引发肝功能损害或胃肠道反应。合并凝血功能障碍者需谨慎选择药物。

3.排查感染病灶：高烧可能由肺部感染、尿路感染或手术切口感染引起。需完善血常规、痰培养及影像学检查，明确感染源后针对性使用抗生素。长期留置导管者需评估导管相关性感染风险。

4.维持水电解质平衡：高烧导致大量水分丢失，需及时补充生理盐水或葡萄糖溶液，监测血钠、血钾水平。脱水可能加重脑水肿，需控制输液速度，避免心脏负荷过重。必要时记录每日出入量。

5.加强营养支持：高代谢状态增加能量消耗，需通过肠内或肠外营养补充蛋白质与热量。选择易消化食物，少量多餐，避免腹胀或腹泻。必要时监测白蛋白及前白蛋白水平。

术后高烧需密切监测生命体征，尤其注意意识状态变化。避免自行调整药物剂量，严格遵循医嘱完成检查与治疗。保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防坠积性肺炎。观察尿量及颜色，警惕肾功能异常。

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