脑出血手术后发烧应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血手术后发烧应及时监测体温变化、保持呼吸道通畅、合理使用退热药物、预防感染、补充水分维持电解质平衡。具体分析如下：

1.及时监测体温变化：术后发烧需密切观察体温波动情况，每小时记录一次数据，避免遗漏异常变化。体温超过38.5℃需采取物理降温措施，如冰敷或温水擦浴。持续高烧可能提示感染或术后并发症，需结合其他症状综合判断。体温监测有助于评估病情进展，为后续治疗提供依据。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或痰液积聚导致呼吸困难，需定期翻身拍背促进排痰。必要时使用吸痰器清除分泌物，避免肺部感染加重发烧。低流量吸氧可改善血氧饱和度，减少缺氧对脑组织的二次损伤。呼吸道管理是控制发烧的重要环节。

3.合理使用退热药物：非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚可用于退热，但需严格遵医嘱控制剂量。避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。药物降温需配合物理措施，防止体温骤降引发虚脱。反复发烧需排查感染源，不可盲目依赖退热药。

4.预防感染：术后需定期更换切口敷料，观察有无红肿渗液。严格无菌操作可降低颅内或肺部感染风险。合理使用抗生素需依据血常规或细菌培养结果。感染是术后发烧常见原因，早期干预可避免病情恶化。

5.补充水分维持电解质平衡：高烧导致体液大量流失，需通过静脉或口服补充生理盐水或葡萄糖溶液。监测血钠、血钾水平，纠正脱水及电解质紊乱。水分不足可能加重脑水肿，影响术后恢复。

术后环境应保持安静通风，避免强光刺激。家属需配合医护人员观察患者意识状态，记录排尿及排便情况。饮食以流质或半流质为主，逐步过渡到正常饮食。出现抽搐或意识模糊需立即通知医生。康复阶段需限制剧烈活动，定期复查影像学指标。

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