陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石怎么治疗方法

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、开放手术取石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位,将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接碎石并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,效果确切但存在出血、感染等风险,术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜进入肾脏,配合激光碎石并取出碎片。适用于中小型结石或体外碎石失败者,创伤更小但可能因输尿管狭窄导致手术失败,术后需留置双J管。

4.药物溶石治疗:通过口服药物溶解特定成分的结石,如尿酸结石可用碱性药物。仅对部分结石有效且疗程长,需定期复查调整用药,同时需大量饮水辅助排石。

5.开放手术取石:通过腰部切口直接切开肾脏取出结石。适用于极复杂结石或其他方法无效时,创伤大且恢复慢,现已逐渐被微创技术取代,仅在特殊情况下使用。

治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学检查,调整饮水量及饮食结构,避免高草酸、高嘌呤食物,出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医。