蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎需做什么检查

2025.08.27 08:31

肝炎需做肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、凝血功能检查、血常规检查。具体分析如下:

1.肝功能检查:肝功能检查是评估肝脏健康状况的基础项目,通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝细胞损伤程度及肝脏合成代谢功能。转氨酶升高提示肝细胞受损,胆红素异常可能与胆汁淤积或溶血有关,白蛋白降低则表明肝脏合成功能下降。该检查有助于判断肝炎的严重程度及预后。

2.肝炎病毒标志物检测:通过血清学检测特定病毒的抗原或抗体,可明确肝炎的病毒类型,如甲型、乙型、丙型等。不同病毒感染的标志物不同,例如乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染,丙型肝炎抗体阳性需进一步检测病毒核酸。该检查对病因诊断及治疗选择至关重要。

3.影像学检查:超声、CT或磁共振成像可直观显示肝脏形态、结构及周围组织情况,帮助发现肝脏肿大、脂肪变性、纤维化或占位性病变。超声检查简便无创,常用于初步筛查;CT和磁共振成像分辨率更高,适用于复杂病例的鉴别诊断。影像学检查对评估肝炎并发症如肝硬化、肝癌有重要价值。

4.凝血功能检查:肝脏是凝血因子合成的主要场所,肝炎患者常伴随凝血功能障碍。通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,可评估肝脏合成凝血因子的能力。凝血时间延长提示肝功能严重受损,可能增加出血风险,需密切监测。

5.血常规检查:血常规可反映肝炎患者的全身状况,如白细胞计数异常可能提示感染或免疫反应,血小板减少可能与脾功能亢进或骨髓抑制有关。贫血现象可能由慢性肝病或消化道出血导致。该检查为综合评估病情提供参考依据。

肝炎患者应避免饮酒,减少肝脏负担;饮食宜清淡,保证营养均衡;定期复查,动态监测病情变化;避免滥用药物,防止肝毒性损伤;出现乏力、黄疸等症状及时就医。