蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎需要做什么检查

2025.08.24 08:09

肝炎需进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、凝血功能检查、血常规检查。具体分析如下:

1.肝功能检查:通过血液检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标,评估肝脏损伤程度及代谢功能。肝功能异常可提示肝炎活动性,但需结合其他检查明确病因。部分患者可能出现转氨酶显著升高,而胆红素轻度异常,需动态监测以判断病情进展。

2.肝炎病毒标志物检测:针对甲型、乙型、丙型等肝炎病毒的特异性抗原或抗体检测,可明确病毒感染类型。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染,丙型肝炎抗体阳性需进一步检测病毒核酸。不同病毒类型治疗方案差异较大,准确分型对指导治疗至关重要。

3.影像学检查:超声、CT或磁共振可观察肝脏形态、结构及血流情况,辅助判断是否存在肝硬化、肝肿瘤等并发症。超声检查无创便捷,可发现肝脏肿大或回声增粗;CT对早期肝癌筛查更敏感。影像学结果需结合实验室检查综合评估。

4.凝血功能检查:肝炎可能导致肝脏合成凝血因子能力下降,表现为凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高。严重凝血功能障碍提示肝功能衰竭风险,需紧急干预。动态监测凝血功能有助于评估病情危重程度。

5.血常规检查:观察白细胞、血小板等变化,肝炎合并感染时白细胞可能升高,肝硬化脾功能亢进可导致血小板减少。血常规异常可反映并发症或全身炎症状态,为治疗方案调整提供参考。

肝炎患者应避免饮酒及使用损肝药物,定期复查监测病情变化。饮食需清淡营养,出现乏力、黄疸加重等症状及时就医。不同肝炎类型传染性差异大,需采取针对性防护措施。