蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

检查是否感染肝炎需要做什么检查

2025.08.27 08:30

检查是否感染肝炎需要进行肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、肝脏超声检查、凝血功能检查、血常规检查。具体分析如下:

1.肝功能检查:肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,主要通过检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标反映肝脏功能状态。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,胆红素异常可能与胆汁淤积或溶血有关,白蛋白水平下降可能反映肝脏合成功能受损。该检查有助于判断肝脏是否受损及损伤程度,但不能直接确定肝炎类型,需结合其他检查进一步分析。

2.肝炎病毒标志物检测:肝炎病毒标志物检测是确诊肝炎类型的关键,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒的抗原或抗体检测。乙型肝炎需检测表面抗原、核心抗体等,丙型肝炎需检测抗体及病毒核酸。不同肝炎病毒的标志物具有特异性,阳性结果可明确感染类型,阴性结果需结合临床排除其他原因。

3.肝脏超声检查:肝脏超声检查通过超声波成像观察肝脏形态、大小、质地及血流情况,可发现肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化或占位性病变。该检查无创、便捷,能辅助判断肝炎是否合并结构异常,但对早期肝炎或轻微病变敏感性有限,需结合实验室检查综合评估。

4.凝血功能检查:凝血功能检查通过测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标评估肝脏合成凝血因子的能力。肝炎患者若肝功能严重受损,凝血因子合成减少,可能导致凝血时间延长。该检查有助于判断病情严重程度,尤其对急性肝衰竭或慢性肝病晚期具有重要参考价值。

5.血常规检查:血常规检查通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标反映机体整体状况。肝炎患者可能出现白细胞异常提示感染,血小板减少可能与脾功能亢进或肝硬化有关。该检查虽非特异性,但可为肝炎的鉴别诊断及并发症评估提供辅助信息。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒。部分检测需多次复查以排除假阳性或假阴性结果。孕妇及特殊人群应告知医生调整检查方案。检查结果需由专业医生结合症状及其他资料综合判断,避免自行解读。