杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后42天需要做哪些检查

2025.04.27 20:09

产后42天需要做阴道及子宫恢复检查、盆底功能评估、乳房及泌乳情况检查、血常规及尿常规检测、心理状态评估。具体分析如下:

1.阴道及子宫恢复检查:产后42天是子宫复旧的关键时期,需通过妇科检查观察阴道恶露是否排净、宫颈闭合情况以及子宫大小是否恢复至孕前水平。医生会触诊子宫位置及硬度,判断是否存在子宫脱垂或复旧不良。超声检查可进一步确认宫腔内有无胎盘残留或积血,确保子宫内膜正常修复。

2.盆底功能评估:妊娠和分娩可能导致盆底肌群损伤,需通过指检或仪器检测评估肌肉收缩力及张力。检查包括压力性尿失禁测试、阴道松弛度评估,必要时建议进行盆底康复训练,预防远期盆腔器官脱垂及排尿功能障碍。

3.乳房及泌乳情况检查:观察乳房有无红肿、硬结或乳头皲裂,排除乳腺炎风险。评估乳汁分泌量是否充足,指导正确哺乳姿势及挤奶方法。对非哺乳期产妇需检查回奶情况,避免乳汁淤积引发感染。

4.血常规及尿常规检测:通过血液分析筛查贫血、感染或凝血功能异常,尤其关注血红蛋白水平以判断产后失血恢复情况。尿常规可检测蛋白尿或泌尿系统感染,排除妊娠期高血压或糖尿病的遗留影响。

5.心理状态评估:产后激素波动及角色适应易引发情绪障碍,采用问卷或面谈筛查焦虑、抑郁倾向。重点关注睡眠质量、情绪稳定性及亲子关系适应,必要时转介心理干预,促进身心整体康复。

产后42天检查是评估母体恢复的重要节点,需结合个体分娩方式、并发症史等制定个性化方案。除常规项目外,对剖宫产产妇需额外关注切口愈合,顺产者侧重会阴裂伤修复。检查结果正常者可逐步恢复运动,异常情况需及时干预以避免远期健康隐患。