宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎鼻窦炎区别是什么

2025.06.30 16:17

鼻炎和鼻窦炎区别是病变范围不同、症状表现不同、检查结果不同、并发症风险不同、治疗方法不同。具体分析如下:

1.病变范围不同:鼻炎主要发生在鼻腔黏膜,炎症局限于鼻腔内部,鼻窦通常不受影响。鼻窦炎则是鼻窦黏膜的炎症,可能累及单个或多个鼻窦,如上颌窦、筛窦等,严重时炎症可扩散至邻近组织。

2.症状表现不同:鼻炎以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要症状,鼻涕多为清水样或黏液性。鼻窦炎常伴随头痛、面部胀痛、嗅觉减退,鼻涕多为脓性且可能倒流至咽喉,部分患者出现发热等全身症状。

3.检查结果不同:鼻炎通过前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、水肿或苍白。鼻窦炎需结合鼻内镜或影像学检查,如CT显示鼻窦内积液、黏膜增厚或窦口阻塞,部分病例可见息肉样改变。

4.并发症风险不同:鼻炎长期未控制可能引发鼻息肉或中耳炎,但整体风险较低。鼻窦炎可能引起眼眶感染、颅内感染或骨髓炎,尤其是急性化脓性鼻窦炎需警惕严重并发症。

5.治疗方法不同:鼻炎以抗组胺药、鼻喷激素或减充血剂为主,重在缓解症状。鼻窦炎需根据病因使用抗生素、黏液促排剂,慢性病例可能需手术开放窦口或清除病变组织。

日常需避免接触过敏原或刺激性气体,保持鼻腔清洁,擤鼻涕时避免用力过猛。出现持续头痛、高热或视力变化应及时就医,防止病情恶化。