陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石疼痛都有哪些等级

2025.06.12 09:24

输尿管结石疼痛可分为轻度隐痛、中度钝痛、剧烈绞痛、放射痛及伴随症状痛。具体分析如下:

1.轻度隐痛:输尿管结石早期可能仅表现为腰部或下腹部的隐隐作痛,疼痛程度较轻,呈间歇性发作,容易被忽视。这种疼痛通常与结石较小或位置较高有关,尚未完全阻塞尿流。患者可能仅感到轻微不适,活动时疼痛可能加重,休息后可缓解。

2.中度钝痛:随着结石移动或局部刺激加重,疼痛可发展为持续性钝痛,集中在患侧腰部或腹部。疼痛程度中等,可能伴有局部压痛,但尚未达到难以忍受的程度。此时尿流可能部分受阻,导致尿液排出不畅,但尚未引发严重痉挛。

3.剧烈绞痛:当结石完全阻塞输尿管时,可引发典型的肾绞痛,表现为突发性、刀割样剧痛,常从腰部向腹股沟或会阴部放射。疼痛程度极强,常伴随大汗、恶心、呕吐等症状,患者通常无法保持固定体位,需紧急医疗干预。

4.放射痛:结石刺激输尿管神经时,疼痛可向周围区域扩散,如腰部痛感放射至同侧睾丸或阴唇,或沿输尿管走行方向延伸至膀胱区。这种疼痛具有明确的传导路径,与神经分布密切相关,可能误诊为其他器官疾病。

5.伴随症状痛:除局部疼痛外,结石还可能引发尿频、尿急、血尿等症状,这些不适感与疼痛叠加,进一步加重患者痛苦。若合并感染,可能出现发热、寒战等全身反应,疼痛性质转为胀痛或灼痛。

出现输尿管结石疼痛时,应及时就医明确诊断,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但剧烈疼痛或伴随发热需立即处理。日常需注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查以防复发。