于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小手骨折的治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

小手骨折的治疗方法有固定制动、药物镇痛、康复训练、中医理疗、手术治疗。具体分析如下:

1.固定制动:采用石膏或支具固定骨折部位,限制关节活动以避免二次损伤。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查调整松紧度。固定范围需覆盖骨折处上下相邻关节,确保稳定性。过早拆除可能导致畸形愈合,需严格遵循医嘱。

2.药物镇痛:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛与肿胀,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。外用药膏辅助消肿,但需避开破损皮肤。药物需按剂量服用,避免长期使用引发胃肠道副作用。合并骨质疏松者需联合钙剂治疗。

3.康复训练:拆除固定后逐步进行关节活动度训练,初期以被动屈伸为主,后期增加握力练习。训练强度需循序渐进,避免暴力牵拉。热敷可缓解肌肉僵硬,冷敷适用于急性肿胀期。康复周期约2-3个月,需坚持锻炼以防关节僵硬。

4.中医理疗:针灸刺激局部穴位促进血液循环,艾灸温通经络加速愈合。中药熏洗可舒筋活络,常用红花、当归等药材。推拿手法需由专业医师操作,避免不当按压加重损伤。理疗需结合影像学结果,禁忌用于开放性骨折。

5.手术治疗:适用于严重移位或粉碎性骨折,采用钢板螺钉内固定或克氏针交叉固定。术后需预防感染,定期换药观察切口情况。术后2周开始轻度活动,完全负重需等待骨痂形成。手术风险包括内固定松动或神经损伤,需严格评估适应症。

治疗期间需保持均衡营养,多摄入富含钙质与蛋白质的食物。避免患肢负重或剧烈运动,防止意外碰撞。定期复查X线观察愈合进度,发现异常疼痛或肿胀加剧及时就医。戒烟限酒以免影响骨骼修复,合并慢性疾病者需综合调控基础病情。