小儿手骨折治疗方法有哪些

2025.07.23 08:36

小儿手骨折治疗方法有石膏固定、手法复位、手术内固定、药物治疗、康复训练。具体分析如下：

1.石膏固定：石膏固定是小儿手骨折的常见治疗方法，适用于稳定性骨折或轻微移位的情况。根据骨折部位和类型选择合适石膏，固定范围通常包括骨折处上下关节。石膏需保持干燥清洁，定期复查观察骨折愈合情况。固定时间因年龄和骨折类型而异，一般为3-6周。拆除石膏前需拍片确认骨痂形成。

2.手法复位：对于有明显移位但未伤及骨骺的骨折，可在麻醉下进行手法复位。操作需轻柔准确，避免损伤周围软组织。复位后立即拍片确认位置，满意后辅以外固定。部分病例需多次复位，失败则考虑手术。复位后密切观察患肢血运和感觉，防止并发症发生。

3.手术内固定：严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤需手术干预。常用克氏针、钢板螺钉等器材固定，术后辅以外固定保护。手术需严格无菌操作，尽量减少对骨骺的干扰。术后定期换药拆线，根据愈合情况逐步恢复活动。手术适应证需严格把握，避免过度治疗。

4.药物治疗：急性期可适当使用止痛消肿药物缓解症状，但需注意儿童用药剂量。中药外敷可促进局部血液循环，加速肿胀消退。钙剂和维生素D有助于骨骼修复，但需在指导下使用。避免长期使用激素类药物，防止影响骨骼发育。

5.康复训练：拆除固定装置后需循序渐进进行功能锻炼，包括被动活动、主动运动和器械辅助训练。早期以轻柔活动为主，逐渐增加强度和范围。训练过程需专业指导，避免粗暴动作导致二次损伤。定期评估恢复情况，调整训练方案。

治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀，密切观察手指颜色和温度变化。饮食应富含蛋白质和钙质，保证充足睡眠促进组织修复。定期随访拍片，及时发现并处理愈合异常。避免过早负重或剧烈运动，防止骨折再移位。出现异常疼痛或活动障碍需立即就医。

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