低磷性佝偻病是一种因体内磷代谢异常导致的骨骼发育障碍疾病,需通过综合治疗纠正磷缺乏和骨骼畸形。治疗核心在于补充活性维生素D和磷酸盐,同时密切监测血钙、磷及肾功能,以改善骨骼健康并预防并发症。
治疗低磷性佝偻病需长期规范用药。活性维生素D如骨化三醇可促进肠道磷吸收,而磷酸盐制剂能直接补充血磷。剂量需根据年龄、体重及血磷水平调整,通常需分次服用以维持血磷稳定。对于严重骨骼畸形,儿童期可通过矫形手术干预,但需在代谢指标稳定后进行。定期监测甲状旁腺功能至关重要,避免继发性甲亢。营养支持也不可忽视,高磷饮食如乳制品、鱼类可辅助治疗,但需与药物配合,避免单独依赖食补。
治疗过程中需警惕高钙血症或肾钙质沉着症,定期复查血钙、尿钙及肾脏超声。患者应避免自行调整药物剂量,尤其是维生素D过量可能加重病情。儿童患者需每3-6个月评估生长曲线及骨骼X线变化,成人则需关注骨痛或骨折风险。日常需减少剧烈运动以防骨骼损伤,并注意防晒以避免维生素D代谢紊乱。遗传性低磷性佝偻病患者需进行基因检测,家族成员也应筛查早诊早治。
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