多大的肾结石要碎石

2025.07.24 17:15

肾结石是否需要碎石治疗主要取决于结石的大小和位置，通常直径超过5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石ESWL或其他碎石方法。较小的结石可能通过药物和饮水自然排出，但较大的结石容易造成尿路梗阻或感染，需及时干预。

结石的治疗方案需结合具体情况评估。5-10毫米的结石若卡在输尿管且无法自行排出，体外碎石是首选；超过10毫米的结石或位于肾脏的复杂结石，可能需要多次碎石或结合输尿管镜、经皮肾镜手术。碎石前需通过CT或B超明确结石位置、硬度及肾功能状态。合并尿路感染、严重高血压或凝血功能障碍者需先控制基础疾病再考虑碎石。孕妇或未控制的糖尿病等特殊人群需谨慎选择治疗方案。

碎石后需密切观察排尿情况，可能出现血尿、腰痛等短暂副作用，通常1-2天缓解。术后需增加饮水量，每日2000-3000mL，并配合适度运动促进残石排出。定期复查影像学确认结石清除效果，残留碎片可能需二次处理。饮食调整如限制高草酸、高盐食物可降低复发风险。若出现持续发热、剧烈腹痛或排尿困难，提示可能发生感染或石街形成，需立即就医。长期随访和代谢评估对预防结石复发至关重要。

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