陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石且有轻度积水怎么办

2025.06.12 09:25

右肾结石伴有轻度积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、手术切开取石等方式改善。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,帮助结石自然排出,同时需多饮水促进排泄,定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石:适用于中等大小的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎,碎石后配合药物和饮水促进排出,需注意术后可能出现的血尿或疼痛症状。

3.输尿管镜取石:适用于结石位于输尿管或肾盂的情况,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,创伤较小且恢复快,但需预防术后感染。

4.经皮肾镜碎石:适用于较大或复杂的肾结石,在腰部穿刺建立通道后插入肾镜碎石,适合积水较明显的患者,需注意术后出血和感染风险。

5.手术切开取石:适用于结石过大或其他方法无效时,通过开放手术直接取出结石,适合合并严重积水或感染的患者,术后需密切观察恢复情况。

出现右肾结石伴轻度积水时,应及时就医评估结石大小和位置,避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛,饮食上减少高草酸和高盐食物摄入,定期复查超声监测积水变化,如有发热或剧烈腰痛需立即就诊。