陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石伴有轻度积水怎样治

2025.06.12 09:24

右肾结石伴有轻度积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、调整生活方式改善。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石直径较小且表面光滑的情况,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,促进结石自然排出,同时缓解积水症状,需定期复查结石位置及积水程度。

2.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,随尿液排出,适用于结石直径较大但未完全阻塞尿路的情况,术后需多饮水并配合药物辅助排石。

3.输尿管镜取石:利用纤细内镜经尿道进入输尿管或肾脏直接取出结石,适合位于输尿管中下段的结石,创伤较小且恢复快,但需预防术后感染。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其合并积水时效果显著,但需注意出血和感染风险。

5.调整生活方式:每日饮水2000mL以上稀释尿液,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,适度运动帮助小结石排出,长期坚持可降低复发概率。

治疗期间避免憋尿,观察排尿是否通畅及有无血尿、发热等症状,定期复查超声或CT评估结石清除及积水消退情况,出现剧烈腰痛或尿量减少需及时就医。