陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石并重度积水怎么办

2025.06.12 09:25

右肾结石并重度积水需及时就医评估结石大小和位置、根据病情选择药物排石或体外碎石、必要时进行手术治疗解除梗阻、术后需定期复查肾功能和超声、日常生活中需多饮水并调整饮食结构。具体分析如下:

1.及时就医评估结石大小和位置:右肾结石合并重度积水需尽快到泌尿外科就诊,通过超声或CT检查明确结石的具体位置、大小以及积水程度,这些信息对后续治疗方案的选择至关重要,积水时间过长可能导致肾功能不可逆损伤。

2.根据病情选择药物排石或体外碎石:对于较小的结石,医生可能建议采用药物排石治疗,如服用利尿排石药物辅助结石排出,若结石较大但质地较脆,可采用体外冲击波碎石将结石击碎后自然排出,但需注意重度积水可能影响碎石效果。

3.必要时进行手术治疗解除梗阻:当结石直径较大或合并感染时,需通过手术方式如经皮肾镜或输尿管镜取石,及时解除尿路梗阻,避免肾功能进一步恶化,术后需留置导管确保排尿通畅。

4.术后需定期复查肾功能和超声:手术后应遵医嘱定期复查,通过肾功能检查和超声观察积水消退情况,及时发现残余结石或复发迹象,调整后续治疗方案。

5.日常生活中需多饮水并调整饮食结构:每日饮水量建议保持在2000mL以上,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,适当增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成。

出现右肾结石并重度积水时避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,观察排尿颜色和量,若有发热或持续腰痛需立即就医,严格遵循医嘱用药和复查,不可自行中断治疗。