杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊高症会引起畸形胎吗

2025.06.09 15:32

妊娠期高血压疾病妊高症本身通常不会直接导致胎儿畸形,但严重并发症或病情控制不佳可能间接影响胎儿发育。妊高症的核心病理变化是胎盘灌注不足和母体全身小血管痉挛,这些因素可能引发胎儿生长受限、早产等问题,而非直接造成器官结构畸形。胎儿畸形的发生主要与遗传因素、孕早期接触致畸物质或感染有关,与妊高症的关联性较低。

妊高症对胎儿的影响主要体现在胎盘功能异常方面。血压持续升高可能导致胎盘血管收缩,减少氧气和营养物质的输送,进而引发胎儿生长迟缓或低出生体重。若发展为子痫前期或子痫,胎盘早剥风险显著增加,可能造成胎儿急性缺氧甚至死亡。为保障母婴安全而提前终止妊娠的情况,可能导致早产儿各器官发育不成熟。但需明确,这些后果属于继发性影响,与胚胎发育关键期孕8周内受致畸因素干扰导致的先天性畸形有本质区别。

临床管理妊高症时,需通过规范产检监测血压、尿蛋白及胎儿生长状况。孕早期需排查其他可能导致畸形的独立因素,如糖尿病、病毒感染或药物暴露。若妊高症患者合并抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病,可能增加流产风险,但同样不直接导致结构畸形。孕妇应严格遵医嘱用药,避免自行服用可能影响胎盘功能的药物。营养补充需均衡,过度限制盐分或热量摄入可能加重胎盘灌注不足。任何血压波动或胎动异常需及时就医,以降低远期并发症风险。