杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊高症会引起胎儿早产吗

2025.06.13 09:02

妊娠高血压综合征妊高症确实可能增加胎儿早产的风险。妊高症是妊娠期特有的疾病,以高血压、蛋白尿和全身多器官功能损害为特征,严重时会威胁母婴安全。当病情进展至重度子痫前期或子痫时,为保障母婴健康,医生可能建议提前终止妊娠,从而导致医源性早产。胎盘功能因血管痉挛和缺血受损时,胎儿宫内生长受限或窘迫也可能迫使提前分娩。

妊高症引发早产的机制复杂多样。母体血压升高导致胎盘血流灌注减少,引发胎盘功能不全,胎儿无法获得足够营养和氧气,可能触发宫缩或需紧急剖宫产。炎症反应和血管内皮损伤进一步加剧胎盘病变,增加自发性早产概率。重度妊高症孕妇的早产率显著高于健康孕妇,且早产周数越小,新生儿并发症风险越高。部分病例中,胎儿发育迟缓合并妊高症时,即使未达足月,提前分娩反而能改善新生儿预后。

预防和管理妊高症相关早产需多维度干预。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育至关重要,尤其高风险人群如高龄、多胎或慢性高血压孕妇。出现头晕、水肿或视力模糊等症状需立即就医。治疗上,轻中度病例可通过降压药、硫酸镁解痉及卧床休息延长孕周;重度患者需权衡继续妊娠的风险,必要时在促胎肺成熟后终止妊娠。产后仍需关注母婴健康状况,早产儿可能需NICU监护。合理饮食、控制体重和避免精神紧张也有助于降低发病风险。