宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻窦炎如何治疗

2025.06.30 16:16

急性鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部鼻用激素缓解肿胀、口服黏液促排剂改善分泌物引流、镇痛药物缓解头痛等症状。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:急性鼻窦炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。常用药物包括青霉素类、头孢类等,疗程通常为7至10天。选择抗生素需考虑耐药性,严重感染时可静脉给药。治疗期间需观察症状变化,若无效需调整方案。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和病原体,减轻黏膜水肿。每日冲洗2至3次,操作时注意力度和温度,避免损伤黏膜。该方法安全有效,尤其适合儿童和孕妇。

3.局部鼻用激素缓解肿胀:鼻用激素喷雾可减少黏膜炎症和肿胀,改善通气。常用药物包括布地奈德、氟替卡松等,疗程一般不超过2周。使用前需摇匀,避免长期使用导致黏膜萎缩。

4.口服黏液促排剂改善分泌物引流:黏液促排剂如桉柠蒎、羧甲司坦等可稀释黏液,促进排出。适用于分泌物黏稠或引流不畅的情况。需配合多饮水以增强效果,胃肠不适者慎用。

5.镇痛药物缓解头痛等症状:对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解鼻窦炎引起的头痛、面部胀痛。避免超量使用,肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚。镇痛药仅对症处理,需结合病因治疗。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续或加重需及时就医,避免自行调整药物。