宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻窦炎要如何治疗

2025.06.30 16:17

急性鼻窦炎的治疗包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻分泌物堵塞、局部鼻用激素缓解炎症、口服黏液促排剂改善纤毛功能、镇痛药物缓解头痛或面部疼痛。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:急性鼻窦炎多由细菌感染引起,需根据病情选择敏感抗生素。轻症可口服青霉素类或头孢类药物,重症需静脉给药。用药期间需观察症状变化,若无效需调整方案。

2.鼻腔冲洗减轻分泌物堵塞:生理盐水冲洗鼻腔可清除脓性分泌物,减少黏膜肿胀。每日2-3次,使用专用洗鼻器或喷雾。冲洗后配合轻柔擤鼻,避免用力导致炎症扩散。此法安全无副作用,适合儿童及孕妇。

3.局部鼻用激素缓解炎症:鼻喷激素能直接作用于黏膜,减轻充血和水肿。常用药物包括布地奈德等,每日1-2次,连续使用不超过2周。注意喷药时头部稍前倾,避免药物流向咽喉。

4.口服黏液促排剂改善纤毛功能:此类药物可稀释黏液,促进纤毛摆动加速排泄。常用如桉柠蒎等,需饭前服用以增强吸收。配合多饮水效果更佳,但胃肠不适者慎用。

5.镇痛药物缓解头痛或面部疼痛:对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解鼻窦压迫引起的疼痛。按说明书剂量使用,避免超量。合并胃溃疡者需谨慎,必要时联用护胃药物。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,以防炎症扩散。保持室内湿度,减少冷空气刺激。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若症状持续超过10天或加重,需及时复诊调整方案。