腰扭伤的症状是什么

2025.09.15 22:25

腰扭伤的症状包括局部疼痛且活动受限、肌肉痉挛或僵硬、压痛感明显、可能出现肿胀或淤血、姿势代偿性改变。具体分析如下：

1.局部疼痛且活动受限：腰扭伤后最直接的表现是受伤区域出现锐痛或钝痛，疼痛在扭转、弯腰或负重时加剧。由于肌肉或韧带损伤，腰部主动与被动活动范围均会缩小，严重时甚至无法完成直立、转身等基础动作。疼痛常向臀部或大腿放射，但不超过膝关节，此特点可与坐骨神经痛区分。

2.肌肉痉挛或僵硬：损伤刺激引发保护性肌紧张，竖脊肌或腰方肌等深层肌肉出现不自主收缩。触诊可感知肌肉呈条索状硬化，伴随持续酸胀感。痉挛在静息状态仍存在，夜间可能因体位改变突发剧痛，需通过热敷或药物缓解。

3.压痛感明显：损伤部位存在明确压痛点，常见于腰椎棘突旁2-3cm处或骶髂关节周围。按压时疼痛呈局限性锐痛，深压可能诱发肌肉抽搐反应。压痛点多与损伤肌肉走向一致，如髂腰肌损伤时腹股沟区亦有压痛。

4.可能出现肿胀或淤血：严重扭伤伴随毛细血管破裂，24小时内可见皮下淤青，多集中在腰椎两侧。深层组织水肿导致腰围增粗，皮肤紧绷发亮。肿胀程度与损伤正相关，但需警惕椎间盘突出导致的非外伤性肿胀。

5.姿势代偿性改变：为减轻疼痛，身体会呈现特殊体位，如腰椎侧弯、骨盆倾斜或躯干前屈。长期代偿可能引发髋关节或膝关节继发疼痛。姿势异常在平卧时部分缓解，但站立负重后再次加重。

急性期应绝对卧床，硬板床上取屈髋屈膝体位缓解压力。48小时内冷敷控制出血，后期热敷促进吸收。疼痛持续超一周或出现下肢麻木需排除骨折或神经损伤。护腰支具使用不超过两周，避免肌肉萎缩。康复期逐步进行腰背肌功能训练，如五点支撑法，但需在无痛范围内进行。

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