肩关节脱臼如何复位

2025.09.15 22:25

肩关节脱臼复位可采用牵引推拿法、手牵足蹬法、悬吊复位法、外展外旋法、椅背复位法。具体分析如下：

1.牵引推拿法：患者仰卧，助手用布带绕过腋窝固定躯干，术者握住患肢手腕持续牵引并外展，同时轻柔旋转上臂，待肌肉松弛后向内推挤肱骨头即可复位。此方法需保持动作连贯，避免暴力导致关节囊或神经损伤。

2.手牵足蹬法：患者仰卧，术者将足跟置于患侧腋窝，双手握腕部对抗牵引，利用足跟作为支点向外推挤肱骨头，同时内收内旋上肢完成复位。操作时需控制足部力度，防止肋骨骨折或血管受压。

3.悬吊复位法：患者俯卧，患肢自然下垂并悬挂重物，利用肢体自身重量逐渐牵拉关节囊，使肱骨头缓慢归位。适用于肌肉较弱或耐受性差者，但需密切观察神经是否受牵拉。

4.外展外旋法：患者坐位，术者一手固定肩胛骨，另一手握肘部逐步外展外旋上肢，待肱骨头滑至关节盂边缘时轻微内推即可复位。注意动作需轻柔连贯，避免盂唇撕裂。

5.椅背复位法：患者坐于椅背侧，将患肢跨过椅背，术者下压肩部并外展上肢，利用椅背作为杠杆支点协助复位。需确保椅背高度适宜，防止腋神经受压。

复位后需固定肩关节2-3周，避免早期活动导致习惯性脱位。疼痛明显者可冷敷并服用药物缓解肿胀。康复期间逐步进行被动活动，防止关节僵硬。若复位后仍有麻木或活动障碍，需及时就医排除合并损伤。

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