蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

颈淋巴结结核的并发症有哪些

2025.09.25 16:46

颈淋巴结结核的常见并发症包括脓肿形成、窦道或瘘管、继发感染以及全身播散等。这些并发症可能加重病情,影响治疗效果,甚至威胁生命。

颈淋巴结结核进展过程中,淋巴结内部可能发生干酪样坏死并液化,形成冷脓肿。脓肿可自行破溃,形成经久不愈的窦道或瘘管,长期渗出脓液,增加继发细菌感染风险。若结核分枝杆菌通过淋巴或血液播散,可能引起肺、骨、肾等其他器官结核,导致全身症状加重。部分患者可能出现局部皮肤粘连、瘢痕挛缩,影响颈部活动。儿童患者未及时治疗可能影响生长发育。

治疗颈淋巴结结核需规范使用抗结核药物,避免擅自停药导致耐药性。脓肿较大时需穿刺抽脓或切开引流,但需严格无菌操作,防止继发感染。窦道或瘘管需彻底清创,结合药物冲洗。日常需加强营养,提高免疫力,定期复查淋巴结超声或CT,监测病情变化。出现发热、疼痛加剧或新发肿块时,应及时就医,警惕全身播散可能。