陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺有结石治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

前列腺结石的治疗方法包括药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术、开放性手术取石、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:前列腺结石若无明显症状可暂不处理,但伴随感染或疼痛时需使用抗生素控制炎症,常用药物包括喹诺酮类和大环内酯类,同时配合非甾体抗炎药减轻疼痛。若结石较小且无并发症,可通过药物促进排出,但需定期复查监测结石变化。

2.体外冲击波碎石:适用于体积较小且位置较浅的前列腺结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎,再随尿液自然排出。该方法创伤小、恢复快,但需多次治疗,且对较大或钙化严重的结石效果有限。术后可能出现血尿或感染,需配合抗炎治疗。

3.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,直接切除结石所在的前列腺组织,同时解除尿路梗阻。适合合并前列腺增生或结石较大的患者,术后需留置导尿管并预防感染。该方法能彻底清除结石,但可能影响性功能或导致逆行射精。

4.开放性手术取石:对于多发或深部结石,需切开前列腺直接取出结石,适用于其他方法无效的情况。手术创伤较大,恢复期长,可能引发出血或尿失禁,需严格掌握适应症。术后需长期随访,避免复发或并发症。

5.中医调理改善体质:中医认为结石与湿热下注或气滞血瘀有关,可通过清热利湿、活血化瘀的中药方剂调理,如八正散或桂枝茯苓丸。针灸或艾灸可辅助缓解疼痛,改善局部循环。需辨证施治,长期坚持方能见效。

治疗期间需避免久坐、憋尿及辛辣饮食,定期复查超声观察结石变化。根据结石大小、症状及体质选择合适方案,严重者需结合多种方法。术后保持清淡饮食,适度运动促进恢复,出现发热或排尿困难及时就医。