陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石的手术方法有哪些

2025.06.12 09:25

前列腺结石的手术方法有经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、经会阴前列腺切开取石术、激光碎石术、经直肠超声引导下穿刺取石术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除前列腺组织并取出结石,适用于结石较小且伴有前列腺增生的患者,创伤较小且恢复较快,但可能存在术后出血或尿道狭窄的风险。

2.开放性前列腺切除术:通过下腹部或会阴部切口直接切除前列腺及结石,适用于结石较大或合并严重前列腺病变的情况,手术视野清晰但创伤较大,术后恢复时间较长且可能影响排尿功能。

3.经会阴前列腺切开取石术:在会阴部做切口直达前列腺取出结石,适用于位置较深的结石,操作相对简单但对周围组织损伤较小,术后需注意预防感染和尿瘘。

4.激光碎石术:利用激光能量将结石击碎后通过尿液排出,适用于硬度较低的结石,无需切口且对组织损伤小,但可能需要多次治疗且碎石后需密切观察排尿情况。

5.经直肠超声引导下穿刺取石术:在超声引导下经直肠穿刺前列腺取出结石,适用于位置明确的孤立性结石,精准度高但存在直肠损伤或感染的风险,术后需抗感染治疗。

手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择,术后需定期复查并遵循医嘱调整生活方式,避免久坐、憋尿及辛辣饮食,以降低复发风险。