陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道分泌物能检查出什么病

2025.06.12 09:25

尿道分泌物检查可发现淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统感染、前列腺炎、尿道结核。具体分析如下:

1.淋病:尿道分泌物检查可检测淋病奈瑟菌,该细菌感染后分泌物呈脓性且量多,常伴随排尿灼痛。急性期分泌物涂片可见革兰阴性双球菌,慢性期需结合培养法确诊。未及时治疗可能引发附睾炎或盆腔炎。

2.非淋菌性尿道炎:主要由支原体或衣原体感染引起,分泌物多为白色稀薄液体,量较少。检查需通过核酸扩增技术或抗原检测,常规涂片检出率低。症状包括尿道刺痒和排尿不适,易与淋病混淆。

3.泌尿系统感染:细菌性尿道炎或膀胱炎可导致分泌物增多,常见病原体为大肠杆菌。分泌物检查结合尿常规可见白细胞升高,细菌培养可明确致病菌。反复发作需排查泌尿结构异常。

4.前列腺炎:慢性前列腺炎可能引发尿道口少量乳白色分泌物,尤其晨起时明显。前列腺按摩液检查显示白细胞增多,卵磷脂小体减少。需与尿道炎鉴别,治疗以抗生素和物理疗法为主。

5.尿道结核:结核分枝杆菌感染尿道时,分泌物呈血性或脓血混合,伴有长期低热。涂片抗酸染色可发现结核分枝杆菌,但阳性率低,需结合结核菌素试验或病理活检确诊。

检查前需避免自行用药,以免干扰结果准确性。采集样本时应严格消毒,防止污染。出现分泌物异常应及时就医,避免拖延导致病情加重。检查后需遵医嘱完成治疗,定期复查确认疗效。