尿道分泌物涂片能检查什么

2025.06.12 09:25

尿道分泌物涂片能检查白细胞数量、细菌形态特征、真菌存在与否、滴虫感染情况、上皮细胞异常变化。具体分析如下：

1.白细胞数量：尿道分泌物涂片可通过显微镜观察白细胞数量，白细胞增多通常提示炎症反应。尿道感染时，中性粒细胞比例明显上升，严重感染可能出现脓细胞。急性炎症白细胞数量显著高于慢性炎症，动态监测有助于评估治疗效果。

2.细菌形态特征：涂片染色后能辨别细菌形态，如革兰氏阴性双球菌可能提示淋病。不同细菌排列方式与染色特性可辅助初步判断病原体类型。混合感染时可能出现多种细菌共存，需结合培养进一步确认。

3.真菌存在与否：直接镜检可发现念珠菌等真菌的菌丝或孢子。真菌感染常见于免疫力低下者，分泌物呈豆腐渣样时检出率更高。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

4.滴虫感染情况：阴道毛滴虫活动虫体在湿片检查中可见快速运动。滴虫性尿道炎分泌物常呈泡沫状，合并感染时可能掩盖其他病原体。男性无症状携带者亦可通过涂片检出。

5.上皮细胞异常变化：尿道脱落上皮细胞形态异常可能反映慢性刺激或癌前病变。角化不全、核异质等改变需结合活检明确性质。长期炎症刺激可能导致上皮细胞增生。

标本采集需避开月经期，取材后尽快送检以防细胞溶解。避免使用消毒剂冲洗尿道，以免影响检出率。检查前3天应停止局部用药，采集时注意无菌操作减少污染。

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