陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道分泌物查什么

2025.06.12 09:24

尿道分泌物检查主要包括分泌物性状观察、显微镜检查、生化检测、病原体培养、药敏试验。具体分析如下:

1.分泌物性状观察:尿道分泌物的颜色、黏稠度、气味等直观特征可初步判断异常情况。脓性分泌物常见于细菌感染,清稀分泌物可能与病毒感染有关。血性分泌物需警惕尿道损伤或肿瘤。观察时需注意采集时间及患者排尿情况,避免干扰判断。

2.显微镜检查:通过直接涂片染色或湿片镜检,观察分泌物中白细胞、红细胞、上皮细胞及微生物形态。白细胞增多提示炎症反应,发现滴虫或真菌孢子可明确部分感染类型。该方法快速简便,但需结合其他检查提高准确性。

3.生化检测:检测分泌物中特定成分如蛋白质、酶类或代谢产物。例如,前列腺炎患者分泌物中酸性磷酸酶可能升高。生化指标可辅助判断炎症程度或组织损伤,但需排除其他干扰因素。

4.病原体培养:将分泌物接种于培养基分离细菌、真菌等微生物。培养可明确病原体种类,尤其对淋球菌、支原体等特异性感染诊断至关重要。需注意采样规范及培养条件,避免假阴性结果。

5.药敏试验:对培养出的病原体进行药物敏感性测试,指导临床用药。通过测定抑菌圈大小或最低抑菌浓度,选择有效抗生素。药敏结果可减少耐药性发生,但需结合患者个体情况调整方案。

检查前应避免自行用药或冲洗尿道,采样需无菌操作以减少污染。结果解读需综合临床症状及其他检查,必要时重复检测或联合多方法验证。