于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨癌疼痛的表现有哪些

2025.07.23 08:37

骨癌疼痛的表现有持续性钝痛或刺痛、夜间疼痛加重、活动后疼痛加剧、局部压痛明显、伴随病理性骨折。具体分析如下:

1.持续性钝痛或刺痛:骨癌早期疼痛多为间歇性,随着病情进展逐渐转为持续性。疼痛性质以深层钝痛为主,部分患者可能出现尖锐刺痛,疼痛区域与肿瘤位置基本吻合。

2.夜间疼痛加重:典型表现为静息状态下疼痛显著,尤其入睡后因血流减缓、局部压力增加而加剧。部分患者因疼痛反复惊醒,需变换体位缓解。

3.活动后疼痛加剧:患肢负重或关节活动时疼痛明显,与肿瘤破坏骨结构、机械稳定性下降有关。轻微碰撞或扭转可能诱发剧烈疼痛。

4.局部压痛明显:触诊肿瘤部位可发现固定压痛点,皮肤温度可能升高,周围软组织肿胀。压痛程度与肿瘤侵袭范围相关。

5.伴随病理性骨折:骨质被肿瘤组织侵蚀后强度降低,轻微外力即可导致骨折。骨折后突发剧烈疼痛、畸形和功能障碍是典型表现。

疼痛管理需结合临床评估,避免自行使用强效镇痛药物掩盖病情。影像学检查对明确病变范围至关重要,疑似症状应尽早就诊。保持患肢制动可减少骨折风险,营养支持有助于改善整体状态。